“医生，我邻居才33岁，平时看着挺健康的，怎么就因为吵了几句架突然心梗去世了？不是说心梗都是老年人才会得的吗？”

邻居的突然去世让张女士整晚都无法入眠。她今年37岁，家里有个10岁的儿子，丈夫也在一家私企上班。发生的这一幕让她感到揪心又后怕。33岁，一个看似年轻力壮的男人，因为一场家庭争吵，竟然猝然离世。她无法接受，也害怕自己或家人有一天会遇到类似的危险。

接诊的刘主任是一位有着20年经验的心内科医生，听完张女士的描述后，神情凝重又带着些无奈：“张女士，这种情况在临床上并不少见，尤其是近年来，心梗的发病年龄越来越低，甚至很多30多岁、看似健康的年轻人也可能是高危人群。”

张女士急切地问：“他这么年轻，怎么可能心梗？平时也没听说他有什么毛病啊！”

刘主任叹了口气：“这正是问题所在，很多心梗患者看似健康，其实潜藏着我们看不到的风险。这种情况往往是在情绪激动、压力大或者体力消耗过大的情况下被突然诱发。我们今天就来仔细分析一下，为什么年轻人也会得心梗，以及如何预防。”

为什么33岁的年轻人会发生心梗？

刘主任拿出纸和笔，在上面写下了几个关键词，边讲解边科普：“心肌梗死，也就是我们常说的心梗，本质是因为供给心脏的血液被突然中断，导致心肌缺氧、坏死。年轻人心梗，往往有以下几个诱因和高危因素。”

1. 长期压力和情绪波动

“您提到您邻居在去世前刚和家人发生了争吵，对吗？”

张女士点头：“是的，他和妻子吵得很凶，甚至旧账都翻了出来。”

刘主任解释道：“吵架时，人的情绪会变得非常激动，交感神经被过度刺激，导致心率加快、血压飙升。同时，身体会释放大量的应激激素，比如肾上腺素和皮质醇。这些激素会让心脏的耗氧量增加，还可能导致冠状动脉痉挛或血栓形成，直接诱发心梗。”

他补充说：“根据**《美国心脏病学会杂志（JACC）》**的研究数据，情绪剧烈波动会让心梗风险在短时间内提升两到三倍。所以，看似一场普通的争吵，其实可能是压垮健康的最后一根稻草。”

2. 潜在的冠心病或动脉硬化

张女士疑惑地问：“可他才33岁，不是应该很健康吗？”

刘主任摇摇头：“您可能不知道，其实现在的年轻人患动脉粥样硬化的比例比过去高了很多。长期的高脂肪、高热量饮食，加上缺乏运动，会让血管里的‘垃圾’——低密度脂蛋白胆固醇慢慢堆积，形成斑块。”

他拿出一张动脉模型图，指着血管狭窄的部分说：“这些斑块在平时可能没什么症状，但一旦遇到情绪激动或血压波动，它们可能破裂，形成血栓，瞬间堵塞血管，就像关掉了心脏的‘水龙头’。这是年轻人心梗的主要机制。”

3. 不良生活习惯

刘主任接着问：“他平时抽烟喝酒吗？”

张女士点点头：“好像抽烟喝酒都有，听说还熬夜打游戏，作息也不规律。”

刘主任叹了一口气：“这些都是心梗的危险因素。吸烟会让血管收缩、血液黏稠度增加，大幅度提高血栓形成的风险；长期饮酒会导致血脂异常和血压升高；熬夜和睡眠不足会让心脏得不到休息，增加心血管系统的负担。”

他强调：“吸烟的危害尤其大。《柳叶刀》的一项研究显示，吸烟者发生急性心梗的风险是非吸烟者的2倍，而且吸烟越多、时间越久，风险越高。”

4. 家族遗传

“他有没有家族史，比如父母、亲戚中是否有人早年患过心血管疾病？”刘主任继续问。

张女士皱了皱眉：“这个不清楚，但听说他爸爸40多岁时得过高血压。”

“那就更要引起重视了。”刘主任说道，“家族遗传是一个重要的风险因素。很多年轻人看似健康，但如果有心血管疾病的家族史，他们可能从小就有血脂异常、血管功能障碍等隐性问题。如果不加以管理，很容易在30-40岁时出现早发性冠心病或心梗。”

年轻人心梗有哪些预警信号？

张女士紧张地问：“那有没有办法提前发现问题？是不是心梗发生前会有预兆？”

刘主任点头：“是的，虽然有些心梗会突然发作，但大多数人在事发前会有一些信号。”

他列举了几个常见的心梗前兆：

胸痛或胸闷：通常是压榨性疼痛，持续几分钟到十几分钟，休息后可能缓解。

左肩、背部或下颌放射痛：疼痛可能不仅局限于胸部，还会向身体其他部位扩散。

心慌、气短：尤其是活动后加重，可能提示心脏供血不足。

出冷汗、恶心、头晕：这些是心肌缺氧导致的非典型症状。

不明原因的疲劳：即使休息也感觉提不起劲，可能是心脏发出的“求救信号”。

他提醒：“如果发现这些症状，尤其是胸痛持续超过10分钟，必须立即就医，千万不要拖延。”

张女士紧张地问：“医生，那我们普通人该怎么预防呢？我有点担心我老公也有风险。”

刘主任微笑着说：“别太担心，心梗是可防可控的，只要从现在开始重视心血管健康。”

“医生，听您一说，我真的感到心梗离我们并不远。以后一定督促我老公多注意！”张女士感慨道。